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第33章 心脏移植(中)

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“有什么不敢的,患者是最好的老师,只要心怀尊敬就好了。”

孟知妄刚从冰盒里拿出来的手很冰,搭在蒋临渊的手上时他甚至小幅度地战栗了一下,右手被牵引着轻轻放在了冰盒里的心脏上。

触摸到一颗正在休眠中的活心脏的感觉很奇妙,奇妙的并不是湿滑柔韧的触感,而是它在心中引发的如雪崩海啸般的震惊情绪。

蒋临渊明显感觉到自己的心跳开始变快,原本总有些吊儿郎当的一张脸彻底沉了下来,眉毛也开始向下压。

蒋临渊只摸了一下就收回了手,心里隐隐觉得再久就亵渎了。

平静了一会儿,蒋临渊从胸腔深处呼出一口长气:“这么多年来,我见惯了生死,慢慢变得麻木,差一点就要忘记生命是一件多么珍贵的事了。”

孟知妄的笑容淡淡的,温柔且让人安心:“嗯,而且这颗珍贵的心脏马上就会在另一个人的胸腔跳动起来了,是不是很顽强?”

话说的动人,说话的人也动人,蒋临渊瞧着孟知妄,用一种低缓的声音说:“是呢,靠你了,孟医生。”

眼前这个人不是孟老师,而是孟医生,是蒋临渊见过最医生的医生。

心脏手术的时间长,长在复杂的术前准备,姜拂竹在手术室里走了一圈,确认所有仪器都已就位后,忍无可忍地出声打断了他们:“知妄,准备上台。”

“是!”

孟知妄一直留意着姜拂竹那边的动静,一听到这话立刻敛了笑,双臂交叉举在胸前,大步走向了手术台。

啪——

悬在头顶的无影灯被打开,花瓣般成层排列的灯泡将光聚焦在一点,在年轻患者的胸腔正中央打出一片明亮的冷白色光斑。

这是在人眼中接近正午日光的亮度,可以帮助医生看清手术区域的每一个细节。

“开始记录!手术时间:2023年X月X日,下午四点零六分,手术开始!主刀人——姜拂竹。”

除了姜拂竹和孟知妄外,这台手术还有第二、第三助手,都是姜拂竹自己的学生,看着一个比一个年轻,尚需积累经验。

姜拂竹是做了充足的准备才来的,蒋临渊实在没什么能干的,作为其中唯一一个闲人站在麻醉机旁,探出头去近距离旁观整个手术过程。

“20号。”

姜拂竹的每个指令都极度简洁和精准,20号指的是肌肤刀,刀如其名,体大刃厚,专用来切开人体的皮肤。

姜拂竹刀使得很漂亮,以小指做支撑,从患者的胸口正中间切出一个笔直的长口子。

孟知妄跟他的配合很默契,及时用纱布按压和点蘸,吸去渗出的血滴,给姜拂竹保持一个干净的手术视野。

“胸骨锯。”

虽然名字很吓人,但经过多年的改进,胸骨锯已经变得很小,拿在手里就像一个小号的电钻,嗡嗡地响了起来。

坚硬的骨头在精钢制成的摆锯之下裂出一条整齐的缝,这个患者在之前已经发生了部分的胸骨粉碎性骨折,所以姜拂竹锯地很谨慎。

孟知妄持镊将一些大的碎骨片夹出来,甩在一旁的不锈钢浅盘中,他的手很快,面容也很沉静,动作自然到像是在把不喜欢的花椒挑出碗里。

蒋临渊只听见安静的手术里不时响起骨头落入盘中叮叮当当的声音,配上孟知妄安然的神情,鸡皮疙瘩不受控制地从脖子一直蔓延到手臂。

蒋临渊一直知道孟知妄是个狠人,却也没想到他居然能狠到这个地步……

“撑开器。”

又一个精钢制作的冷冰冰的大家伙被拿了上来,两侧有点像鲨鱼夹,孟知妄和姜拂竹合力扶住撑开器,开始调节上面的刻度值。

原本只是一条缝的正中切口在撑开器的作用下被打开,如此神秘的人体胸腔就这样暴露在空气中,暗红色的表面,月白色的筋膜,其间还可以看见少许淡黄色的脂肪。

一颗正在跳动着的心脏出现在无影灯下,那颗深红色的心脏足有两个拳头大,心尖处更是红得像是要滴血,缓慢又勉强地收缩着。

蒋临渊的眉毛开始打架,整个人像戴上了痛苦面具,下意识后退了一步。

“心脏已经这么大了,跳动的力度也不好,心包里应该已经出了不少血,再晚一点就会出现明显的心包填塞症状了。”

孟知妄的眼睛盯着心脏,话却是说给蒋临渊听的,毕竟在场的就他算半个外行。

(我:孟知妄也不是学心外科起步,怎么就比你强这么多,蒋某人好好反思一下!)

“情况不乐观,接下来的手术要尽快。”姜拂竹暂时放了刀,“体外循环技师上来。”

旧的不去新的不来,很直白的道理,在移植一颗新的心脏之前需要先把旧的摘下来,期间必然有一段空窗期。

没有人可以在没有心脏的情况下撑过几分钟,在体外循环技术问世之前,大部分心脏手术都是外科医生力所不能及的绝对禁区。

而现在,医生们可以直接从大血管里将血液引出来,通过心肺旁路机维持压力,再通过另一根大血管将血液输回去,相当于创造出了一颗体外的临时心脏。

止住血流、切开大血管、插管、开启体外循环机……

体外循环技师迅速进行着这一系列操作,暗红色的血液顺着管道喷薄而出,通过一个大而精密的机械之后,又再次回到患者体内。

“姜主任,体外循环OK,接下来的事情交给您了。”

姜拂竹点点头,跟孟知妄一起回到之前的站位上,两人同时持刀,上下开工,将已经被夹闭的大血管一根根地切断。

切完所有血管后,姜拂竹严肃地看向了孟知妄:“知妄,你来下心脏。”

孟知妄嗯了一声,拖长的尾音向上扬,心跳也开始加速,既跃跃欲试又害怕失败。

孟知妄深吸一口气,将双手同时伸入胸腔,孟知妄的手很大,却几乎包不住那颗肥大的心脏,手里的触感又冷又滑。

前期姜拂竹和孟知妄的工作做得很漂亮,用手指做了简单的分离后,孟知妄几乎没怎么使力,心脏就开始松动起来。

不知是不是蒋临渊的错觉,当孟知妄拎出那颗心脏的时候,他似乎看见它微微收缩了一下。

无影灯下,孟知妄的手里,那颗双倍大小的年轻心脏瑟缩着淌下几滴温热的鲜血,染红了盖在患者身上的暗绿色大巾。

孟知妄的手套上已经沾了不少血,同样将心脏放在不锈钢的浅盘里,趁着短暂休息的空档偏头对蒋临渊说:“过来看看,机会难得。”

蒋临渊心里又美又苦,美在孟知妄时时刻刻都记着他,苦在他其实不太想要这难得的机会。

但无论如何,孟知妄的面子是不能拂的,蒋临渊和姜拂竹的另一个学生一起围在不锈钢盘边。

摘下来的器官是重要的标本,那个学生拿来一个黑色的卡尺当标志物,开始给心脏拍照,然后又拿来一个大注射器,将心包中的血液抽出来,又拍了几张照片。

那学生热情地招呼蒋临渊:“蒋主任,您可以上手感受一下。”

蒋临渊有些惊讶地挑了挑眉:“你认识我?”

“全院大会上见过您,您应该是这么多年来中心医院最年轻的主任吧。在年轻大夫里挺有名的,大家都恨不得把您的照片供在床头,每天上柱香呢。”

蒋临渊听完哭笑不得地说:“……这香还是不上的好。”

听到他们的对话,手术台上孟知妄的嘴角微微上扬了一点。

平静了一下心情,蒋临渊伸出一根手指戳了戳那颗心脏,它的表面仍旧是温热的,有一种软而韧的感觉。

即使有体外循环机维持着生命,但心外科手术的每一分每一秒仍旧很宝贵,需要尽快帮助患者恢复体内循环。

姜拂竹和孟知妄刚摘了心脏,又马不停蹄地从移植箱中拿出另一枚心脏放了进去,仍旧是默契地上下开工,只不过这一次却是缝合大血管。

弯针的针尖在无影灯下反射出小小的星芒,月白色的缝合线缀在针后,快速地在血管壁上进进出出。

烧伤整形,缝合的多是小血管,所以姜拂竹抬眼问道:“知妄,你缝过很多小血管,缝大血管的感觉有什么不同?”

孟知妄的侧脸上已经渗出了汗,他身边的助手立刻帮他擦去,避免汗滴下来或者渗入眼睛里。

孟知妄无奈地答:“精度差不多,工作量倒是大不少。”

姜拂竹听完短促地笑了两声:“是站得久一点,不过你身体素质好,很快就会习惯的。”

时间一分一秒地过去,短暂的交流后,姜拂竹和孟知妄都选择了保持沉默,只有仪器嗡嗡的声音漂浮在手术室里。

那种微妙的紧张感是很难形容的,就像一根被拉到极限的橡皮绳,不知道什么时候会断,也不知道什么时候会松手。

不知过了多久,姜拂竹叹了一口长气,将一柄镊子潇洒地掷向了不锈钢盘,发出咚的一声脆响,让手术室里的所有人心神激荡!

“吻合结束。”

这四个字让在场的所有人都稍稍松了口气,但也只有一瞬间,因为接下来的步骤仍旧有风险,仍旧要继续提心吊胆下去。

在正式关闭胸腔、结束手术之前,必须先试着关闭体外循环,看看这颗心脏是否能够正常工作。

手术中任何微小的纰漏都可能导致失败,心脏里留存的空气可以引起致命的气体栓塞,用缝线吻合的地方也可能不够结实,届时高压的血液便会以可怖的速度喷薄而出!

再次仔细地上上下下检查了一遍,姜拂竹用一种坚定到狠的眼神望着体外循环师:“关闭体外循环!”

“是!”体外循环师紧张地咽了口唾沫,手指摁在了停止的按钮上,开始倒数读秒,“5、4、3、2、1!”

随着他按下按钮,机械嗡嗡运作的声音小了下去,管道中一直在高速奔流的血液慢慢停了下来。

所有人的心都提到了嗓子眼,注视着患者胸腔里暴露在空气中的移植心脏,也注视着大屏幕上的各项指征。

五秒、十秒、二十秒、三十秒……

移植的心脏没有开始跳动。

作者有话要说:这一章不太好写,来晚了,见谅哦。

不知道大家喜不喜欢这样具体手术过程的描写,期待听到你的反馈,可以帮助我更好地安排后面的情节。

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